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男性,28岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(± ),肠鸣音消失。血常规:WBC: 18x109/L,N: 0.9。此患者应考虑为