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男性,20岁,高热、胸痛2天,就诊时诉说无力、头昏、口渴,24小时尿量350ml。查体:BP80/60mmHg,神志清晰,右下肺可闻及支气管呼吸音,心率120次/分。胸片示右下肺实变影,其间可见支气管充气征。该患者治疗措施应首选