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男性,53岁,寒战、高热、咳嗽、左侧胸痛2天入院。查体:体温37.5℃,血压80/50mmHg。口唇发绀,咽部充血,左肺呼吸音低,心率128次/分,白细胞20.0X109/L,中性粒细胞92%。诊断为