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女性,75岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,冬季加重。近5年活动后气促。1周前感冒后痰多,气促加剧。近2天嗜睡。血白细胞
18. 6X109/L,中性0.90,动脉血气:pH7.29,PaCO2 80mmHg,PaCO2 47mmHg,BE-3.5mmol/L。
最可能的诊断是