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男性，39岁，近半年向心性肥胖，皮肤明显变黑，血皮质醇（8AM）66pmol/dl（正常值5~25pmol/dl），血ACTH 146μ/ml（正常值0~46μU/ml），pH7. 46，血钾2.8mmol/L，CT示双侧肾上腺增生，最可能诊断为
