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男性,45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前作胃次全切除术,术后胃痛好转,但近2年渐觉乏力,食欲减少,查血Hb60g/L,RBC4.9X1012/L,MCV70fl,MCHC26%,WBC和Plt均正常,粪便隐血阴性,服硫酸亚铁0. 3g一日3次,并注射维生素B12已3个月,无明显效果,首选应如何处理