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男性,46岁。右上腹阵发性绞痛1天。查体:体温39.5C,血压90/50mmHg,脉搏 130次/分,全身皮肤黄染,神情淡漠,右上腹深压痛,轻度肌紧张。查血白细胞20X 109/L,中性粒细胞升高,胞浆内有中毒颗粒,B超示肝内、外胆管和胆囊无结石影,胆总管轻度扩张。
该病人初步诊断是