男性，25岁。8年来反复咳嗽，咳脓痰，抗感染治疗后症状会好转，近3天来再犯，发 热38.2C，咳胺痰，无臭味，查体左下肺可闻及湿性啰音。
需要首先进行的检査是
[考点]支气管扩张的诊断
[分析]该青年男性患者长期反复的支气管化脓性感染，抗感染治疗后可好转，不支持支气管内膜结核，无脓臭痰，也不支持肺脓肿，慢性支气管炎不常有脓痰，所以最可能的诊断是支气管扩张。左下肺支气管最常受累，因此左下肺的湿性啰音也支持该病诊断；支气管扩张患者多数童年有麻疫、百曰咳或支气管肺炎迁延不愈病史，因此在采 集病史时，需特别注意询问是否有麻疹、百日咳病史，其余三项虽然亦应询问，但与该病的关系较小；此次犯病因有发热，故首先应确定有无肺部感染，所以应首先进行胸部X线片检查，肺功能检查不适于急性感染，其余检查意义小。
