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男性，32岁。乏力伴皮肤反复出现紫癜3个月。既往体健。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及。化验血血红蛋白80g/L，红细胞2.7X1012/L，白细胞3.1X109/L，分类中性粒细胞38%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，血小板28X109/L，骨髓增生活跃，淋巴系占60%，成熟浆细胞占8%，组织嗜碱细胞占4%,，巨核细胞全片仅见1个，Ham试验（一）。
该患者最可能的诊断是
