男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
目前最适合的治疗是（）
[考点]骨肉瘤的诊断及治疗
[分析]青少年患者，有膝扭伤史，膝痛迅速加重，夜间痛重，检査局部肿胀，皮肤发亮，有压痛、皮温高、浅静脉怒张，说明血运丰富。X线片示干骺端骨破坏和“日光射线”样成骨，为典型骨肉瘤的临床表 现；另外有的病人还可见到三角形骨膜反应 （Codman三角），骨破坏可以是溶骨性、成骨性或混合性。骨肉瘤的治疗目前采用综合治疗，G2T1-2M0者术前大剂量化疗，然后行根治性切除术，根据患者具体情况保肢或截肢，术后继续大剂量化疗。有肺转移属G2T1-2M1者可行转移灶切除术。由于早期 诊断和化疗的迅速发展，5年存活率巳提高到50%以上。
