开放性骨折清创术，正确的步骤是（　　）。-名校题库网

开放性骨折清创术，正确的步骤是（　　）。

A.在严格无菌条件下，彻底清洗患肢和创口周围健康组织上的污垢
B.清洗范围应限于伤口
C.清洗时应用消毒无菌的刷子，清洗人员要戴无菌手套
D.创口内用无菌刷反复刷洗

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答案： A、C

本题解析：

清创即将污染的创口，经过清洗、消毒，然后切除创缘、清除异物，切除坏死和失去活力的组织，使之变成清洁的创口。其步骤包括：①清洗：无菌敷料覆盖创口，用无菌刷及肥皂液刷洗患肢2～3次，范围包括上下关节，刷洗后用无菌生理盐水冲洗，然后可用0.1%活力碘（聚吡咯酮碘）冲洗创口，或用纱布浸湿0.1%活力碘敷于创口，再用生理盐水冲洗。创口内部一般不刷洗，如污染严重，可用无菌纱布轻柔清洗，用生理盐水冲洗。②切除创缘皮肤1～2cm。③关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。若仅污染，则应在彻底切除污染物的情况下，尽量予以保留，对关节以后的功能恢复十分重要。④骨外膜应尽量保留，以保证骨愈合。⑤骨折端的处理。⑥再次清洗。