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18岁男性患者,感冒1天后突发肉眼血尿,持续4天后肉眼血尿消失,无水肿,查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(+),血压90/60mmHg。血红蛋白144g/L,肌酐77μmol/L。

如本例为IgA肾病,则主要应与下列哪种疾病鉴别?(  )

  • A.Alport综合征
  • B.过敏性紫癜肾炎
  • C.骨髓瘤肾病
  • D.糖尿病肾病
查看答案 纠错
答案: B
本题解析:

①应与IgA肾病鉴别的疾病包括链球菌感染后急性肾小球肾炎、薄基底膜肾病和继发性IgA沉积为主的肾小球疾病(过敏性紫癜肾炎、慢性酒精性肝硬化)。②过敏性紫癜肾炎的肾病理及免疫病理与IgA肾病相同,但前者常有典型的肾外表现,如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑粪等,可鉴别。ACD三项,均以蛋白尿为主要表现,与本例的临床表现不符。

更新时间:2021-11-26 15:24

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