18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（＋），血压90/60mmHg。血红蛋白144g/L，肌酐77μmol/L。

本例如要确诊，最好做哪项检查？（　　）

• A.双肾B超
• B.血IgA测定
• C.血补体测定
• D.肾活检

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答案： D

本题解析：

IgA肾病的诊断依靠肾活检免疫病理学检查，即可见肾小球系膜区或毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。诊断原发性IgA肾病时，必须排除肝硬化、过敏性紫癜等继发性IgA沉积的疾病后方可成立。因此应作肾活检确诊。

更新时间：2021-12-01 12:45

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