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自发性气胸保守治疗的适应证是(  )。

  • A.张力性气胸
  • B.稳定型小量气胸
  • C.年老合并肺气肿的单纯性气胸
  • D.首发的症状较轻的闭合性气胸
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答案: B、D
本题解析:

BD两项,保守治疗适用于稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸。应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。由于胸腔内气体分压和肺毛细血管内气体分压存在压力差,每日可自行吸收胸腔内气体容积(胸片的气胸面积)的1.25%~2.20%。高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收,经鼻导管或面罩吸入10L/min的氧,可达到比较满意的疗效。保守治疗需密切监测病情改变,尤其在气胸发生后24~48小时内。C项,如患者年龄偏大,并有肺基础疾病如慢阻肺,其胸膜破裂口愈合慢,呼吸困难等症状严重,即使气胸量较小,原则上亦不主张保守治疗。A项,张力性气胸由于胸膜腔压力越来越高,严重影响呼吸循环功能,应立即行胸腔闭式引流。

更新时间:2021-12-20 12:43

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