下列各项可见于肺炎链球菌肺炎患者的是( )。
肺炎链球菌肺炎起病急,高热、寒战,肌肉酸痛,纳差、疲乏和烦躁不安,体温可高达40~41℃,呼吸急促,呼气呻吟,鼻扇,面色潮红或紫绀;可有患侧胸部疼痛,放射至肩部或腹部,患儿多卧于病侧;最初数日多咳嗽不重,无痰,后可有痰呈铁锈色;早期多有呕吐,少数患儿有腹痛,有时易误诊为阑尾炎;幼儿可有腹泻;轻症者神志清醒,少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状;重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现,常被误认为中枢神经系统疾病;严重病例可伴发感染性休克,甚至有因脑水肿而发生脑疝者;较大儿童可见唇部疱疹。