26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急，-名校题库网

26岁男性患者，突发寒战、发热39.7℃、腰痛、尿频、尿急，尿痛1周，体检两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2×106/ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？（　　）

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答案： D

本题解析：

该患者起病急，有寒战、高热、腰痛，尿路刺激征1周，且有肋脊点压痛和双肾区叩痛，应诊断为急性肾孟肾炎，但治疗效果不佳，而且尿培养为少见变形杆菌，对于这类男性患者首选是X线静脉肾孟造影。由于患者处于尿路感染急性期，不宜做该项检查，所以应做双肾、输尿管B超，确定是否有梗阻、结石。