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25岁男性患者,咽痛7天后出现全身水肿、尿少,血压170/105mmHg,血红蛋白15g/L,尿蛋白(++),红细胞(+++),14天后尿量减至350ml/d。血肌酐675μmol/L。BUN 28mmol/L,最可能的诊断是(  )。

  • A.急性肾小球肾炎
  • B.急进性肾小球肾炎
  • C.慢性肾小球肾炎急性发作
  • D.肾病综合征
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答案: B
本题解析:

①凡急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否已达到少尿性急性肾衰竭,应怀疑本病并及时进行肾活检。若病理证实为新月体性肾小球肾炎,根据临床和实验室检查能除外系统性疾病,诊断可成立。②该患者起病急,短期内持续少尿、血尿、蛋白尿,高血压、贫血,肾功能急剧进行性恶化,符合急进性肾炎的表现。③急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作和肾病综合征一般不会早期出现少尿、无尿及肾功能急剧恶化。

更新时间:2021-11-23 07:56

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