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患者男,44岁。呼吸深大,昏迷急诊入院,不痛史不详。查体:BP 185/125mmHg,心肺未见异常,Hb 70g/L,CO2CP 10.5mmol/L,尿蛋白++,尿比重1.015,沉渣中可见蜡样管型0~1个/LP,BUN 30.5mmol/L,Cr 1934.2μmmol/L,血糖4.42mmol/L。

本病最可能的诊断是(  )。

  • A.肝性昏迷
  • B.糖尿病酮症酸中毒
  • C.糖尿病非酮症酸中毒
  • D.脑血管病变
  • E.尿毒症昏迷
查看答案 纠错
答案: E
本题解析:

肾功能减退可分为四个阶段:肾贮备能力丧失期(血肌酐和尿素轻微升高);氮质血症期(血肌酐>170μmol/L,尿素氮>7.0mmol/L);肾功能衰竭期(血肌酐>442μmol/L,尿素氮17.9~21.4mmol/L);尿毒症期(肌酐>1800μmol/L,尿素氮>21.4mmol/L)。沉渣中可见蜡样管型提示有严重的肾小管变性坏死,CO2CP正常值22~29mmol/L,降低见于代谢性酸中毒(如由糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮中毒、肾功能不全、剧烈腹泻、肠瘘、大面积烧伤等引起);呼吸性碱中毒(如由脑炎、脑膜炎、脑出血、癔症、哮喘病、感染性休克、流行性出血热等引起),患者血糖处于正常值,排除糖尿病,最可能为尿毒症中毒。

更新时间:2021-11-18 16:50

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单选题

能反映患者8周左右前的血糖水平的是

  • A.糖化血清蛋白
  • B.胰岛素
  • C.C肽
  • D.血糖
  • E.糖化血红蛋白
查看答案
单选题

检测胰岛素功能最好的指标是

  • A.糖化血清蛋白
  • B.胰岛素
  • C.C肽
  • D.血糖
  • E.糖化血红蛋白
查看答案
单选题

诊断糖尿病首选检测项目是

  • A.糖化血清蛋白
  • B.胰岛素
  • C.C肽
  • D.血糖
  • E.糖化血红蛋白
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单选题

非淋菌性尿道炎的病原体常见的是

  • A.沙眼衣原体沙眼生物型
  • B.沙眼衣原体LGV生物型
  • C.鼠亚种衣原体
  • D.肺炎衣原体
  • E.鹦鹉热衣原体
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单选题

性病淋巴肉芽肿的病原体是

  • A.沙眼衣原体沙眼生物型
  • B.沙眼衣原体LGV生物型
  • C.鼠亚种衣原体
  • D.肺炎衣原体
  • E.鹦鹉热衣原体
查看答案
单选题

沙眼的病原体是

  • A.沙眼衣原体沙眼生物型
  • B.沙眼衣原体LGV生物型
  • C.鼠亚种衣原体
  • D.肺炎衣原体
  • E.鹦鹉热衣原体
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单选题

患儿女,8岁。疲乏无力,淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4/L,Hb85g/L,血小板44×10临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4/L。骨髓异常细胞占72%,异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性,过碘酸-雪夫染色呈强阳性。

  • A.以小细胞为主,大小较一致
  • B.以大细胞为主,大小较一致
  • C.以小细胞为主,大小不一致
  • D.以大细胞为主,大小不一致
  • E.细胞大小不均
查看答案
单选题

患儿女,8岁。疲乏无力,淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4/L,Hb85g/L,血小板44×10临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4/L。骨髓异常细胞占72%,异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性,过碘酸-雪夫染色呈强阳性。

  • A.ALL-L<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11838138_0_2.gif' alt='临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4' title='临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4'>
  • B.ALL-L<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11838138_0_3.gif' alt='临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4' title='临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4'>
  • C.ALL-L<img src='http://tp.mxqe.com/data/354/11838138_0_4.gif' alt='临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4' title='临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4'>
  • D.T-ALL
  • E.前T-ALL
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单选题

患儿女,8岁。疲乏无力,淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4/L,Hb85g/L,血小板44×10临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4/L。骨髓异常细胞占72%,异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性,过碘酸-雪夫染色呈强阳性。

  • A.急性淋巴细胞白血病
  • B.急性粒细胞白血病
  • C.急性单核细胞白血病
  • D.急性巨核细胞白血病
  • E.急性红白血病
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单选题

患儿女,8岁。疲乏无力,淋巴结肿大。外周血白细胞11.2×10临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4/L,Hb85g/L,血小板44×10临床医学检验技术(师),预测试卷,2022临床医学检验技术(师)专业知识预测试卷4/L。骨髓异常细胞占72%,异常细胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性,过碘酸-雪夫染色呈强阳性。

  • A.红细胞
  • B.粒细胞
  • C.巨核细胞
  • D.淋巴细胞
  • E.单核细胞
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