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健康保险服务措施主要从()等方面开展。

  • A.不断丰富健康保险和健康管理产品和服务
  • B.建立功能完备的医疗健康数据库
  • C.精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作
  • D.保险公司与医疗机构加强合作
  • E.健全城乡医保关系转移接续办法
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答案: A、B、C、D、E
本题解析:

健康保险服务措施主要从以下几方面开展:

①不断丰富健康保险和健康管理产品和服务,开发推广“一个主险+若干附加险”的组合型产品,满足客户的个性化和多样化需求;

②建立功能完备的医疗健康数据库,加强对医疗健康数据的深度挖掘和分析,建立和完善实时查询、趋势预测、医疗质量评估等管理工具,为医疗风险管控、产品设计、健康管理服务优化等提供有效支持,构建专业健康保险公司的核心竞争优势;

③精心做好参保对象就诊信息和医药费用审核、报销、结算、支付等工作,提供医疗即时结算服务,简化理赔手续;通过电话、网络等多种方式提供全方位的咨询、查询和投诉服务;发挥远程医疗和健康服务平台优势来共享优质医疗资源,从而不断丰富健康服务方式;

④保险公司与医疗机构加强合作,依据诊疗规范和临床路径等标准或规定,做好对新增民营医疗机构和农村医疗机构医疗行为的监督管理;

⑤健全城乡医保关系转移接续办法,实现保障权益随参保居民流动转移;

⑥依据国家行业标准,统一信息系统建设标准和医疗服务项目、药品、疾病名称和编码等标准。

更新时间:2021-12-04 08:59

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