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患者男,72岁。腰背部疼痛2月余就诊。查体:神清,贫血貌,腰背部压痛明显。实验室检查:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白98g/L,白细胞8.2×109/L,血涂片改变如图4所示,X线检查示弥漫性骨质疏松。该患者最可能的诊断是(  )。

临床医学检验技术(中级),历年真题,2015年检验(中级)专业实践能力真题

  • A.白血病
  • B.多发性骨髓瘤
  • C.肾性贫血
  • D.慢性肾小球肾炎
  • E.骨质疏松
查看答案 纠错
答案: B
本题解析:

多发性骨髓瘤(MM)为发生于B淋巴细胞的恶性浆细胞瘤。骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。骨痛部位以腰背部最多见,其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。由于本病患者常有严重骨质疏松,常在稍用力或不经意情况下即可发生病理性骨折,可造成的机械性压迫引起神经系统症状,严重者造成截瘫。MM时血中浆细胞增多,浆细胞较小,圆形或卵圆形,核圆但偏于细胞一侧,染色质粗,沿核膜呈辐射状排列成车轮状。细胞质呈嗜碱性,染为蓝色。近细胞核处有一色较浅而透明的区域。电镜下可见细胞质内含大量密集的粗面内质网,浅染区是高尔基复合体所在的部位。浆细胞来源于B细胞。

更新时间:2021-11-12 16:03

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