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患儿男,12岁。患急性化脓性骨髓炎。血常规检查示:WBC80×109/L,RBC5.0×1012/L,HA140g/L,PLT200×109/L;血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%,原粒及早幼粒细胞占1%,粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡,NAP积分250分;骨髓象示粒系增生,核左移,有毒性改变。下列叙述正确的是( )。

  • A.怀疑为急性白血病,需进行化疗
  • B.可能为慢性粒细胞白血病
  • C.感染引起的中性粒细胞型类白血病反应
  • D.Ph染色体检查可能为(+)
  • E.本病预后较差,多数患者会死亡
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

患者外周血白细胞计数高,需要鉴别白血病和类白血病反应,其中一个重要鉴别点是NAP积分,NAP积分升高提示类白血病反应的可能性比较大,结合“急性化脓性脊髓炎”炎症引起,血涂片原粒、早、中、晚幼粒细胞占比较小,说明白细胞以成熟为主,可以判断为类白血病反应。

更新时间:2021-11-14 13:04

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