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一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时,连续咳嗽5~20次,呼吸困难,口鼻流出大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前,随着空气最后涌入肺部,发出喘鸣音。其他临床症状有:鼻和眼结膜出血,眶膜水肿,淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热,咽喉部无假膜。该女孩尚未接受常规计划免疫。

  • A.百日咳杆菌
  • B.流感嗜血杆菌
  • C.呼吸道合胞病毒
  • D.流感病毒
  • E.白喉杆菌
查看答案 纠错
答案: A
本题解析:

1.病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期:卡他期、痉挛期和恢复期,其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎,常发生在6个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。2.接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人,应给予10天的红霉素预防性治疗。3.百日咳毒素分解NAD,破坏ADP临床医学检验技术(师),内部冲刺,微生物学检验核糖与Gi蛋白连接,灭活的Gi蛋白不能下调cAMP的产生,膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活,导致大量cAMP的产生,引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合Gs蛋白,上调cAMP的合成,同样引起分泌过度和水样腹泻。4.百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍-金培养基分离培养,35~37℃培养3~5天后形成细小、光滑、隆起的菌落,有不明显的溶血环。

更新时间:2021-11-24 10:10

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