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患者男,24岁。头晕乏力,牙龈出血2周,查体:神志清醒,面色苍白,淋巴结未触及,胸骨压痛,肝脾未触及,实验室检查:Hb 78g/L,白细胞46×109/L,血小板26×109/L,血涂片可见幼稚细胞,骨髓检查显示增生极度活跃,原始粒细胞51%,早幼粒细胞23%,血细胞化学染色POX强阳性,NSE染色部分阳性且不能被NaF抑制。经确诊为ANLL,此患者FAB分型最可能是(  )。

  • A.M1
  • B.M2
  • C.M3
  • D.M4
  • E.M5
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答案: B
本题解析:

ANLL也称急性非淋巴细胞白血病。M1(急性粒细胞未分化型白血病):骨髓中原始粒细胞大于90%(NEC);M2(急性粒细胞部分分化型白血病):骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC);M3(急性早幼粒细胞白血病):分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主,占30%~90%(NEC);M4(急粒-单核细胞白血病):粒、单核两系同时增生,骨髓中原始细胞占NEC的30%以上,各阶段粒细胞占30%~80%,各阶段单核细胞>20%,其中原粒细胞不被NaF抑制,而原单细胞可被NaF抑制;M5(急性单核细胞白血病):骨髓NEC中原单核、幼单核及单核细胞≥80%,非特异性酯酶染色阳性,可被NaF抑制。

更新时间:2021-11-12 05:41

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