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患者,18岁,男性,为SARS患者,发病早期因病情比较严重,使用了人工呼吸器。在病情恢复时,停用去掉人工呼吸器,没有出现不良反应,数天后血样分析如下:Na临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学=136mmol/L,pH=7.36,K临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学=4.5mmol/L,CO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学总量=36mmoL/L,Cl临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学=92mmol/L,PCO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学=9.33kPa(70mmHg)。

  • A.代谢性酸中毒
  • B.呼吸性碱中毒
  • C.代偿性呼吸性酸中毒
  • D.代谢性碱中毒
  • E.失代偿性代谢性碱中毒
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

1.代偿性呼吸性酸中毒的症状:pH值在正常范围内,仅PCO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学和CO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学升高。正常人的血气分析参考值为:酸碱度pH7.35~7.45,二氧化碳分压(PCO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学)4.66~6.0kPa,总CO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学(TCO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学)23~27mmol/L。2.体液中阴离子总数与阳离子总数相等,并保持电中性,往往是阴离子随阳离子总量的改变升高或降低,以适应阳离子的改变。血浆中Cl临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学、HCO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学总和与阳离子Na临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学浓度之间保持有一定比例关系,即:Na临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学=HCO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学+Cl临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学+12(10)mmol/L。3.阴离子间隙:AG=[Na临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学]+[K临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学]-[Cl临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学]为18±4mmol/L(A);AG=[Na临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学]-[Cl临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学]-[HCO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学]为12+4mmol/L(V)。本题给出的血气并没有测定[HCO临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学],考虑为动脉血气的结果,应选用前一个公式AG=[Na临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学]+[K临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学]-[Cl临床医学检验技术(师),内部冲刺,临床化学],计算得出该病人的AG为136+4.5-92=48.5,所以选择C。

更新时间:2021-12-03 22:19

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