当前位置:首页医卫类执业药师西药学专业二->患者,女,58岁。以"发现血糖高4年,左侧肢体麻木2月余"之

患者,女,58岁。以"发现血糖高4年,左侧肢体麻木2月余"之主诉入院。查体:温度(T)36.4℃,血压(BP)223/95mmHg,脉搏(P)99次/分,呼吸(R)29次/分,体质指数(BMI)24.07kg/m西药学专业二,章节练习,基础复习,内分泌系统疾病用药,腹围96cm,糖化血红蛋白7.5%,空腹血糖7.83mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。余无明显异常。诊断:2型糖尿病。医嘱:二甲双胍片0.5g,口服,3次/日;门冬胰岛素8U、甘精胰岛素20U,三餐前皮下注射、晚10时皮下注射;硫辛酸注射液0.6g,静脉滴注,2次/日。

  • A.甘精胰岛素
  • B.精蛋白锌胰岛素
  • C.低精蛋白锌胰岛素
  • D.门冬胰岛素
  • E.普通胰岛素
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答案: D
本题解析:

①二甲双胍服药期间不要饮酒,乙醇可抑制肝糖异生,增加二甲双胍的降糖作用。使用二甲双胍时应避免使用含碘造影剂,以免增加乳酸酸中毒的风险。二甲双胍的作用机制为增加基础状态下的糖的无氧酵解,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加葡萄糖的外周利用,减少糖原生成和肝糖输出。单独使用二甲双胍不导致低血糖。二甲双胍是2型糖尿病患者的一线治疗药,用于治疗肥胖的2型糖尿病,既可以降低空腹血糖,也可以减轻患者体重。②瑞格列奈为非磺酰脲类促胰岛素分泌药,快速促进胰岛素早期分泌,降低2型糖尿病患者的餐后血糖,与二甲双胍有协同作用。③阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过竞争性抑制双糖类水解酶α-葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖,延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值,适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。④根据胰岛素的作用时间分类,可分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素、预混胰岛素。其中属于超短效胰岛素的有门冬胰岛素或赖脯胰岛素。甘精胰岛素属于超长效胰岛素,在酸性注射液中完全溶解,进入皮下组织后酸性溶液被中和,形成细微的沉淀物,持续释放少量甘精胰岛素,具有长效平稳的特点,无峰值血浆药物浓度,属一日用药1次的超长效制剂。故答案选ABADB。

更新时间:2021-11-16 00:24

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单选题

某女,24岁。3天前不慎受凉,虽在家自服感冒清热颗粒,但未能见效,病情持续加重,遂来就诊。症见发热,体温38.9℃,口渴,咳嗽声重,痰多色黄,舌淡,苔白滑。西医诊断为急性支气管炎;中医诊断为咳嗽,治以辛凉宣泄,清肺平喘,清热解毒。处方:麻黄5g、石膏30g、苦杏仁6g、甘草9g、鱼腥草30g、金银花30g、连翘30g、板蓝根30g。3剂,每日1剂,水煎服。以此方治疗3日,患者恢复正常。

方中辛、甘,大寒,善清热泻火、除烦止渴,治肺热咳喘的药物是

  • A.鱼腥草
  • B.石膏
  • C.金银花
  • D.板蓝根
  • E.连翘
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单选题

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方中连翘既清解热毒,又疏散风热,还散结、利尿、消肿。关于其性能特点的叙述,错误的是

  • A.苦能泄散
  • B.微寒能清
  • C.甘寒清泄
  • D.以清为主
  • E.清中兼透
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单选题

某女,24岁。3天前不慎受凉,虽在家自服感冒清热颗粒,但未能见效,病情持续加重,遂来就诊。症见发热,体温38.9℃,口渴,咳嗽声重,痰多色黄,舌淡,苔白滑。西医诊断为急性支气管炎;中医诊断为咳嗽,治以辛凉宣泄,清肺平喘,清热解毒。处方:麻黄5g、石膏30g、苦杏仁6g、甘草9g、鱼腥草30g、金银花30g、连翘30g、板蓝根30g。3剂,每日1剂,水煎服。以此方治疗3日,患者恢复正常。

方中板蓝根苦寒,其功效不包括

  • A.清热
  • B.解毒
  • C.凉血
  • D.化痰
  • E.利咽
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单选题

某男,52岁。大便脓血、里急后重、发热腹痛3天。医师诊断为大肠湿热所致的痢疾,处方为香连丸。

患者服药1周后,痢疾诸症皆除,但出现足膝红肿、筋骨疼痛。医师诊断其转为下焦湿热之痹病,治当清热利湿,处方选用四妙丸。该中成药的药物组成是

  • A.黄芪、炒白术、防风
  • B.盐黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝
  • C.红参、麦冬、五味子
  • D.熟地黄、当归、白芍、川芎
  • E.益智仁、乌药、山药
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单选题

某男,52岁。大便脓血、里急后重、发热腹痛3天。医师诊断为大肠湿热所致的痢疾,处方为香连丸。

香连丸组方中木香为臣药,善行肠胃气滞。其除能行气止痛外,还能

  • A.破气消积
  • B.温肾纳气
  • C.疏肝下气
  • D.燥湿化痰
  • E.健脾消食
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单选题

某男,52岁。大便脓血、里急后重、发热腹痛3天。医师诊断为大肠湿热所致的痢疾,处方为香连丸。

医师处以香连丸,是因其功能为

  • A.清热化湿,行气止痛
  • B.清热祛湿,行血化滞
  • C.清湿热,利小便
  • D.清热解毒,利湿退黄
  • E.分清化浊,温肾利湿
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单选题

某男,61岁。痰黄而黏,不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声哑喉痛。医生诊断后,处方给予二母宁嗽丸。

关于该中成药的注意事项,叙述正确的是

  • A.风寒咳嗽者慎用
  • B.阴虚久咳者慎用
  • C.孕妇慎用
  • D.虚喘者禁用
  • E.年老体弱者慎用
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单选题

某男,61岁。痰黄而黏,不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声哑喉痛。医生诊断后,处方给予二母宁嗽丸。

二母宁嗽丸组方中的君药为

  • A.知母、川贝母
  • B.石膏、炒栀子
  • C.炒瓜蒌子、蜜桑白皮
  • D.陈皮、麸炒枳实
  • E.炙甘草
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单选题

某男,61岁。痰黄而黏,不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声哑喉痛。医生诊断后,处方给予二母宁嗽丸。

二母宁嗽丸主治

  • A.风寒水饮
  • B.痰湿内阻
  • C.风热咳嗽
  • D.燥热蕴肺
  • E.痰热咳嗽
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单选题

某男,61岁。痰黄而黏,不易咳出,胸闷气促,久咳不止,声哑喉痛。医生诊断后,处方给予二母宁嗽丸。

二母宁嗽丸既能清肺润燥,又能

  • A.宣肺散寒
  • B.化痰通便
  • C.宣肺止咳
  • D.降气平喘
  • E.化痰止咳
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