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乳汁中浓度为血药浓度50%,可导致骨髓抑制的是

  • A.磺胺药
  • B.溴隐亭
  • C.氯霉素
  • D.四环素
  • E.红霉素
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答案: C
本题解析:

毒性部分与该药中的一种叫硝基苯 的物质有关。硝基苯可以抑制细胞核中的 DNA的合成,治疗 剂量的氯霉素可以阻断细胞中信息核糖核酸与核糖体的结 合,抑制蛋白质合成,使造血受损;研究发现,氯霉素引起骨髓损害的早期表现是红细胞系受损,幼稚红细胞出现空泡,网织红细胞减少。此外,肠道细菌产生的氯霉素代谢产物(去氢氯霉素)是诱导再生障碍性贫血的介导物;还有人认为,在遗传素质敏感的个体中,氦霉索损伤 DNA而致骨髓造血干细胞和造血微环境双重缺陷,可引起再生障碍性贫血。氯霉素与再生障碍性贫血的发病存在剂量反应梯度:①与剂量有关的可逆性骨髓损害,即服药至一定剂量后引起发病。此类患者表现为轻度贫血,但骨髓仍增生良好,这是因为氯霉索抑制细胞线粒体蛋白的合成,致线粒体损伤造成的。研究发现,发病前半年服药与发病关系较为密切。②与药物剂量无关。少数人服药后数周或数月后发病,有时只是与药物短暂接触即发生致命性再生障碍性贫血。这主要是由于患者具有某种遗传素质,对氯霉素过敏,使DNA的合成途径易受毒性作用的影响。这类再生障碍贫血发病率较低。

更新时间:2021-11-25 21:15

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