男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是

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• B.细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破
• C.阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破
• D.阿米巴肺脓肿
• E.结核性胸膜炎

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答案： C

本题解析：

患者持续发热，中高热为主，盗汗消瘦，血象以中性粒细胞为主，同时伴咳嗽，胸腔有积液，考虑阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺。

更新时间：2021-11-02 12:06

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