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患者女,45岁。3个月前无明显诱因发现颈前偏左随吞咽活动肿物,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。

  • A.血清降钙素
  • B.甲状腺B超
  • C.核素扫描
  • D.颈部X线片
  • E.血清TSH、T外科主治317,专项训练,专业实践能力3、T外科主治317,专项训练,专业实践能力3
  • F.MRI
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答案: B、C、E
本题解析:

1.①B超可鉴别结节为囊性或实性及有无局部浸润;②放射性外科主治317,专项训练,专业实践能力3I或外科主治317,专项训练,专业实践能力3TC扫描可了解结节有无功能,分为热结节(功能亢进)、冷结节(无功能)、温结节(功能正常)及凉结节(较正常功能低)。甲状腺癌为冷结节,实性冷结节警惕恶性。亲肿瘤放射性核素扫描:冷结节处放射性浓聚警惕恶性;③血清TSH、T外科主治317,专项训练,专业实践能力3、T外科主治317,专项训练,专业实践能力3可了解甲状腺的功能状况。

2.对甲状腺可疑结节的手术,一般选择腺叶及峡部切除,并作快速病理检查。结节位于峡部时,应以活检证实两侧均为正常甲状腺组织。腺叶切除较部分切除后再作腺叶切除安全,再次手术易损伤甲状旁腺和喉返神经。另外,腺叶部分切除或次全切除会增加癌细胞残留的机会。

3.根据“肿瘤局限在腺体内,大小为6cm×4cm冷结节,颈部淋巴无肿大”可判断该患者的临床分期为Ⅲ期、T外科主治317,专项训练,专业实践能力3

更新时间:2021-10-29 01:05

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单选题

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  • A.常规扩大手术正常周界
  • B.术中将翼腭管一并切除
  • C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
  • D.术中尽量分离保留左腭大神经
  • E.术中尽量保留左上磨牙
  • F.同期修复左上颌骨
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  • A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
  • D.选择性颈淋巴结清扫术
  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
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单选题

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  • A.PET/CT
  • B.MRI
  • C.口腔脱落细胞涂片
  • D.石蜡切片
  • E.冰冻切片
  • F.<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286227_0.gif' alt='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷' title='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷'>Tc核素显影
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  • A.左上颌窦炎
  • B.左上腭阿弗他溃疡
  • C.左上腭腺样囊性癌
  • D.左上颌窦癌
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  • C.减小根管壁的锥度
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