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患者女,42岁。左腰背部撞击后剧烈腹痛伴恶心、呕吐3小时。查体:P120次/分,BP65/40mmHg。腹式呼吸减弱,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,左肋膈角区叩击痛,肠鸣音弱。

  • A.选择性腹腔动脉造影
  • B.腹部超声
  • C.诊断性腹腔穿刺
  • D.腹部CT
  • E.剖腹探查
  • F.MRI
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答案: B、C、D
本题解析:

1.根据患者的血压可以判断患者有明显的休克,当务之急是在密切监测生命体征的前提下,尽快采取抗休克治疗,进一步的检查或治疗可根据抗休克治疗的效果来决定。。

2.根据患者受撞击的部位,受伤后的临床表现应该首先考虑到脾脏损伤的可能。腹部超声检查、腹部CT、诊断性腹腔穿刺术可以进步明确诊断及脾损伤的程度。

3.对于无休克或容易纠正的一过性休克的患者,若影像学检查(超声、CT)证实脾裂伤比较局限、表浅,无其他腹腔脏器合并伤者,可在严密观察血压、脉搏、腹部体征、血细胞比容及影像学变化的条件下行非手术治疗。主要措施为绝对卧床休息至少1周,禁食、水,胃肠减压、输血补液,用止血药和抗生素等。

更新时间:2021-10-28 21:08

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单选题

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  • A.常规扩大手术正常周界
  • B.术中将翼腭管一并切除
  • C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
  • D.术中尽量分离保留左腭大神经
  • E.术中尽量保留左上磨牙
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  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
  • D.选择性颈淋巴结清扫术
  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
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  • A.PET/CT
  • B.MRI
  • C.口腔脱落细胞涂片
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  • E.冰冻切片
  • F.<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286227_0.gif' alt='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷' title='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷'>Tc核素显影
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  • D.金属桩核烤瓷冠
  • E.金属塑料联合全冠
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  • A.颞下颌关节的检查
  • B.咀嚼肌的检查
  • C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
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  • E.制取研究模型检查
  • F.牙髓活力测试
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