患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未进一步治疗,来院就诊,要求手术。查体:心率104次/分,血压120/70mmHg。
如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备
甲亢手术前准备包括:①心理准备:消除患者的顾虑和恐惧,适当应用镇静剂和安眠药。②术前检查:颈部透视或摄片,了解气管是否受压或移位;检查心脏有无并发症;喉镜检查了解声带功能;测定基础代谢率了解甲亢程度。③药物准备:碘剂准备:2~3周,甲亢症状得到控制(脉率90次/分以下,基础代谢率+20%以下),可行手术;硫氧嘧啶类加碘剂:先用硫氧嘧啶类药物,待甲亢症状得到基本控制后,停服,改服碘剂1~2周,再行手术;硫氧嘧啶类药物可使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂;方法:复方碘化钾溶液,每日3次,第1曰每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴,维持此剂量至手术;普萘洛尔准备:每次20~60mg,6小时1次,4~7日后脉率可降至正常水平,可施行手术;最后1次服药在术前1~2小时,术后继续服药4~7天,术前不能用阿托品。
血管结扎线脱落出血致呼吸困难,是由于切口出血,需剪开缝线敞开切口、清除血肿,进手术室止血。必要时行气管切开,故此时适当的处理为拆去缝线,立即送手术室止血。
原发性肝癌的TNM分期,下列选项不正确的是
根据国际抗癌协会的TNM分期,以下乳腺癌的分期,错误的是
国际抗癌联盟(UICC)的肝癌TNM分期,下列不正确的是
延髓上段背外侧部损害多会引起
中脑被盖部受损多会引起
在应力状态下出现漏尿,膀胱底部下移<2cm的是
<6个月的婴儿,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
3~6岁患儿,髋臼指数<45°,诊断为发育性髋脱位。治疗宜采取
失血量<预计血容量的1/3时
早产儿(<1250g)全麻宜选择