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患者男性,64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰,当受凉或劳累后症状加重,咯黄痰,每年发作3~4次,多发生在冬春季。近4年来心悸气短,活动后加剧。1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,尿少及下肢水肿,有腹水。既往有冠心病史。查体:T36.9℃,R32次/分,心率120次/分,律齐。神清,发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称,语颤减弱,叩诊过清音,两肺呼吸音减弱,双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ/Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查:白细胞9.0×109/L,中性81.7%,淋巴18.3%。肝肾功能正常,电解质正常。血气分析:pH7.3,PaO273.5mmHg,PaCO256.20mmHg。心电图:电轴右偏,≥120°重度顺钟向转位,RV1+SV5≥1.05mV,有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线:胸片示两肺透亮度增加,肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm,右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。

本病例的治疗原则哪项是错误的

  • A.积极控制感染
  • B.保持呼吸道通畅
  • C.持续高浓度吸氧
  • D.改善呼吸功能,控制心力衰竭
  • E.治疗原发病
答案: C
本题解析: 暂无解析
更新时间:2021-11-18 01:29
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单选题

男,41岁,右季肋部砸伤1小时,面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛,血压90/60mmHg

  • A.低血容量性休克
  • B.心源性休克
  • C.感染性休克
  • D.神经源性休克
  • E.过敏性休克
查看答案
单选题

女,70岁,绞窄性肠梗阻4小时,发热寒战,体温39.8℃,血压85/50mmHg

  • A.低血容量性休克
  • B.心源性休克
  • C.感染性休克
  • D.神经源性休克
  • E.过敏性休克
查看答案
单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影最先印象疾病是

  • A.肺结核
  • B.右下肺炎
  • C.肺化脓症
  • D.恶性肿瘤
  • E.肺隔离症
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单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药

  • A.氟美松
  • B.对乙酰氨基酚
  • C.头孢唑啉
  • D.青霉素+甲硝唑
  • E.丁胺卡那霉素
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单选题

女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查

  • A.胸部CT
  • B.血常规
  • C.痰涂片(革兰染色)
  • D.纤维支气管镜
  • E.痰细菌培养
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单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例的诊断为

  • A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
  • B.败血症
  • C.二尖瓣脱垂
  • D.系统性红斑狼疮
  • E.风湿性心脏病,风湿括跃期
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单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

  • A.二尖瓣面积增大,闭合不佳
  • B.二尖瓣腱索断裂
  • C.二尖瓣反流
  • D.二尖瓣瓣膜有赘生物
  • E.M型超声见CD段呈吊床样改变
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单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是

  • A.出现的病理性杂音
  • B.早搏
  • C.房室传导阻滞的体征
  • D.原有病理性杂音强度增加二级以上
  • E.心动过速
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单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点

  • A.出现的病理性杂音
  • B.早搏
  • C.房室传导阻滞的体征
  • D.原有病理性杂音强度增加二级以上
  • E.心动过速
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单选题

女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点

  • A.二尖瓣面积增大,闭合不佳
  • B.二尖瓣腱索断裂
  • C.二尖瓣反流
  • D.二尖瓣瓣膜有赘生物
  • E.M型超声见CD段呈吊床样改变
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