男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

本病例的治疗原则是

• A.监护和一般治疗：包括吸氧、半坐卧位、持续心电监护
• B.控制休克，解除疼痛，治疗急性左心衰：包括补充血容量、应用升压药、应用血管扩张剂，吗啡、利尿、静滴硝酸甘油等
• C.发病6小时以内无凝血阻碍和溶栓禁忌证可进行溶栓治疗
• D.有条件进行介入治疗
• E.以上都是

答案： E

本题解析： 暂无解析

更新时间：2021-11-10 02:19

纠错

你可能感兴趣的试题

单选题

男，41岁，右季肋部砸伤1小时，面色苍白、烦躁、四肢湿冷、右上腹压痛、反跳痛，血压90/60mmHg

• A.低血容量性休克
• B.心源性休克
• C.感染性休克
• D.神经源性休克
• E.过敏性休克

查看答案

单选题

女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8℃，血压85/50mmHg

• A.低血容量性休克
• B.心源性休克
• C.感染性休克
• D.神经源性休克
• E.过敏性休克

查看答案

单选题

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影最先印象疾病是

• A.肺结核
• B.右下肺炎
• C.肺化脓症
• D.恶性肿瘤
• E.肺隔离症

查看答案

单选题

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影接诊后首选哪类药

• A.氟美松
• B.对乙酰氨基酚
• C.头孢唑啉
• D.青霉素＋甲硝唑
• E.丁胺卡那霉素

查看答案

单选题

女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查

• A.胸部CT
• B.血常规
• C.痰涂片（革兰染色）
• D.纤维支气管镜
• E.痰细菌培养

查看答案

单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例的诊断为

• A.风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎
• B.败血症
• C.二尖瓣脱垂
• D.系统性红斑狼疮
• E.风湿性心脏病，风湿括跃期

查看答案

单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义

• A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
• B.二尖瓣腱索断裂
• C.二尖瓣反流
• D.二尖瓣瓣膜有赘生物
• E.M型超声见CD段呈吊床样改变

查看答案

单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是

• A.出现的病理性杂音
• B.早搏
• C.房室传导阻滞的体征
• D.原有病理性杂音强度增加二级以上
• E.心动过速

查看答案

单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点

• A.出现的病理性杂音
• B.早搏
• C.房室传导阻滞的体征
• D.原有病理性杂音强度增加二级以上
• E.心动过速

查看答案

单选题

女，24岁，发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年，发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点

• A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
• B.二尖瓣腱索断裂
• C.二尖瓣反流
• D.二尖瓣瓣膜有赘生物
• E.M型超声见CD段呈吊床样改变

查看答案