对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是
。①天门冬酸氨基转氨酶(AST)旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶(GOT)，主要分布在心肌，其次为肝脏、骨骼肌和肾脏组织。丙氨酸氨基转移酶(ALT)旧称谷氨酸丙酮酸转移酶(GPT)，主要分布在肝脏，其次为骨骼肌和心肌等组织。乳酸脱氢酶(LDH)广泛分布于机体的各种组织，其中以心肌、骨骼肌和肾脏含量最丰富，其次为肝脏、脾脏、胰腺和肿瘤组织等。肌酸磷酸激酶(CPK)现称肌酸激酶(CK)，以骨骼肌、心肌含量最多，其次为脑组织和平滑肌。可见，AST、ALT、LDH、CPK并不只是分布于心肌细胞，因此对诊断急性心肌梗死的特异性均不高。②肌酸激酶同工酶(CK-MB)主要存在于心肌中，在心肌梗死后4小时内升高，16～24小时达高峰，3—4天恢复正常，对急性心梗诊断的灵敏度为17%～62%，特异性为92%～100%，为诊断急性心梗特异性最高的血清酶学指标O③肌钙蛋白T(cTnT)对诊断急性心梗的特 异性为74%～96%，灵敏度为50%～59%。肌钙蛋白I(cTnI)对诊断急性心梗的特异性为93%～99%，灵敏度为6%～44%。参阅7版诊断学P368、P392。
患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。
患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。
患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
患者，男，60岁，因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡，伴疼痛，后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体：左上腭溃疡，约2cm×4cm大小，边界不清，溃疡中间与上颌窦穿通，左眶下区肿胀，触觉迟钝，无复视，头颈部淋巴结未扪及肿大。
患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。
患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。
患者，女，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。
