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男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1200ml,黑粪2次,量约600g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6kPa,心率118/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移动性浊音(+)

  • A.三腔管继续压迫24小时
  • B.继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
  • C.气囊放气后留置三腔管
  • D.放气拔管,继续内科治疗
  • E.放气拔管,转外科手术治疗
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答案: C
本题解析:

1.胃患者有头昏、心悸、血压下降、心率加快等周围循环衰竭的表现,提示出血量大,因此首先应快速输液、配血、等待输血,保证生命体征平稳。

2.胃三腔管压迫止血,出血停止24小时后,可放出盒管囊内气体,并放松牵引继续观察。如再经24小时后仍无出血,即可拔除三腔管。

3.胃口服普萘洛尔(心得安)减少心排血量,胃肠道血管收缩而使门脉血流减少,血压降低,在无心动过缓及肝功能严重失代偿患者是首选的降门静脉压力的药物。

更新时间:2021-11-16 11:46

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单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.直接拉拢缝合
  • B.扇形瓣转移修复
  • C.Abbe瓣转移修复
  • D.鼻唇沟瓣转移修复
  • E.三合一整复术
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单选题

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  • A.全身+局部用药
  • B.局部扩大切除
  • C.局部扩大切除+同期唇整复
  • D.局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术
  • E.局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术
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单选题

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  • C.唇癌
  • D.皮肤癌
  • E.颊癌
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多选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.常规扩大手术正常周界
  • B.术中将翼腭管一并切除
  • C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
  • D.术中尽量分离保留左腭大神经
  • E.术中尽量保留左上磨牙
  • F.同期修复左上颌骨
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多选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
  • D.选择性颈淋巴结清扫术
  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
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单选题

患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.PET/CT
  • B.MRI
  • C.口腔脱落细胞涂片
  • D.石蜡切片
  • E.冰冻切片
  • F.<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286227_0.gif' alt='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷' title='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷'>Tc核素显影
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多选题

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  • A.左上颌窦炎
  • B.左上腭阿弗他溃疡
  • C.左上腭腺样囊性癌
  • D.左上颌窦癌
  • E.左上腭创伤性溃疡
  • F.左眶下间隙感染
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单选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

  • A.延长冠桩的长度
  • B.增强粘固剂的稠度
  • C.减小根管壁的锥度
  • D.增加冠桩与根管壁的密合度
  • E.使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致
  • F.牙本质肩台的冠边缘的预备
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单选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

  • A.切角嵌体
  • B.塑料全冠
  • C.直接烤瓷全冠修复
  • D.金属桩核烤瓷冠
  • E.金属塑料联合全冠
  • F.纤维桩核全瓷冠修复
  • G.金属桩核烤瓷全冠
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多选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

  • A.颞下颌关节的检查
  • B.咀嚼肌的检查
  • C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
  • D.X线片检查
  • E.制取研究模型检查
  • F.牙髓活力测试
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