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一位70岁的男性患者入院行全髋关节置换术后,夜间出现情绪兴奋和行为紊乱。说房间的地板上有老鼠、有蛇,天花板上有鸟在飞;表情恐惧、紧张,言语令人费解;病人不认得陪护的家属,也不相信自己在医院里;白天则较安静、喜卧床,对夜间行为难以回忆。该病人最可能的诊断是

  • A.短暂精神病发作
  • B.谵妄
  • C.痴呆
  • D.正常老化
  • E.假性痴呆
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答案: B
本题解析:

该病人最可能的诊断是谵妄。谵妄的典型临床特征与痴呆相反,包括起病急、意识水平波动和混浊、定向力障碍、思维混乱、只有近期记忆受损,以及这种状态的可逆性。短暂精神病发作的症状与精神分裂症相似,但持续不到1个月,病人必须有错觉、幻觉或言语紊乱的症状才能诊断。一些谵妄的病人也可能出现幻觉(尤其是视觉);但是,和短暂精神病发作相反,谵妄往往可以查出有药物使用史。与谵妄不同,痴呆是一种慢性疾病,起病隐匿,进展缓慢。患者的意识水平一般不受影响,定向力最初是完好的,近期和远期记忆都受损,而且绝大部分痴呆病例都不可逆。年龄相关的认知减退(正常老化)往往表现为学习新信息的能力的减退,一般无意识混浊、精神状态的改变或者定向力障碍。假性痴呆往往指病人因抑郁导致的智能障碍,但不会表现抑郁的症状。

更新时间:2021-11-19 06:14

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单选题

患者,女,55岁,因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查:下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块,硬度中等,位于唇红部并浸润到皮肤,边缘外翻不平,病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。

  • A.直接拉拢缝合
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  • A.全身+局部用药
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  • D.皮肤癌
  • E.颊癌
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患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.常规扩大手术正常周界
  • B.术中将翼腭管一并切除
  • C.术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润
  • D.术中尽量分离保留左腭大神经
  • E.术中尽量保留左上磨牙
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患者,男,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。

  • A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术
  • B.根治性化疗
  • C.左上腭腺样囊性癌根治术
  • D.选择性颈淋巴结清扫术
  • E.术后放疗
  • F.术前TPF方案辅助化疗
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单选题

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  • A.PET/CT
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  • F.<img src='http://tp.mxqe.com/data/556/9286227_0.gif' alt='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷' title='口腔颌面外科355,预测试卷,口腔颌面外科《专业实践能力》名师预测卷'>Tc核素显影
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  • A.左上颌窦炎
  • B.左上腭阿弗他溃疡
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  • D.左上颌窦癌
  • E.左上腭创伤性溃疡
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单选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

  • A.切角嵌体
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  • C.直接烤瓷全冠修复
  • D.金属桩核烤瓷冠
  • E.金属塑料联合全冠
  • F.纤维桩核全瓷冠修复
  • G.金属桩核烤瓷全冠
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多选题

患者,女,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。

  • A.颞下颌关节的检查
  • B.咀嚼肌的检查
  • C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查
  • D.X线片检查
  • E.制取研究模型检查
  • F.牙髓活力测试
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