患者,女,胸痛10天后来院就诊,心电图检查正常,怀疑为急性心肌梗死,检查一系列生化指标。
1.临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时,LD由于分子量较大,在心肌酶中升高最迟,在8~18小时升高,增高持续时间达5~10天,此时其他酶已恢复正常,心肌梗死和心肌炎时以LD
和LD
升高为主,且LD
/LD
>1。
2.CK及其同工酶是目前临床上测定次数最多的酶,主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的鉴别诊断及预后判断,AMI时总CK活性显著升高,在梗死后3~8h升高,10~24h达峰值,2~4d恢复正常。
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