泌尿系感染时应用抗菌药物的原则是什么?
(1)根据尿培养及药敏试验结果选用敏感度高、且尿液中浓度高的抗菌药物,以迅速达到尿液无菌,然后维持7~10天。过早停药可导致感染复发。
(2)为避免耐药菌株的产生,应同时应用两种或两种以上抗菌药物。
(3)当无细菌学检查资料时,可根据尿沉渣涂片革兰染色对病菌类别做出初步估计,选择适当药物。当并有肾功能损害时,宜选择对肾毒性小,积蓄少的药物。
(4)抗菌药物必须和其他治疗方法配合应用,以提高疗效。如调整尿液的pH值,解除尿路梗阻等。
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