何谓创伤性窒息?其治疗原则如何?
创伤性窒息又称胸部挤压伤,常见于车祸、塌方、房屋倒塌或扰乱中遭踩踏。在胸部挤压瞬息间受伤者声门突然紧闭,呼吸道和肺内空气不能外溢,胸腔内压力骤升,迫使静脉血挤回上半身,引起毛细血管破裂,血液向头、肩、上胸组织外溢,造成点状出血。除头颈部皮肤出现紫红斑外,肩部、上胸部亦可有淤斑和出血点。眼结合膜和口腔粘膜均可见出血斑点。可有鼻、耳道出血,鼓膜穿破,耳鸣和暂时性耳聋。有时亦可有视网膜或视神经出血,造成视力障碍,乃至失明。颅内静脉破裂时可发生昏迷。重伤者甚至可发生窒息和心搏骤停。
治疗:呼吸困难者给氧治疗。皮下组织淤斑及出血点多能自行恢复,无需特殊处理。疑有脑水肿时,应进行脱水疗法。窒息者立即行辅助呼吸,心搏骤停者,应立即行心脏复苏抢救。胸部其他损伤应予相应处理。
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