试述慢性骨髓炎的手术指征及禁忌证。
手术指征:凡有死骨并已分离清楚,有死腔存在,且伴窦道流脓,而包壳已充分形成者,均应手术治疗。手术禁忌证:
(1)在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜作骨的其他手术。
(2)包壳未充分形成前,过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外,还可导致骨质缺损。
(3)开放性骨折合并感染,在骨折未愈合前不宜摘除死骨,以免造成骨质缺损。
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