影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素有哪些?
(1)浓度和容量:局麻药的容量愈大,浓度愈高其扩散的范围愈广。
(2)给药速度:局麻药注射的速度愈快,其阻滞的范围愈宽。
(3)体位:重力能促使局麻药向下行扩散,故体位也是影响扩散的因素之一。
(4)身材:高身材的病人,硬膜外间隙容积与硬膜囊相对较大,局麻药相对要加量。
(5)年龄:小儿的椎间孔相对较大,脊神经细,疏松结缔组织的通透性较大,麻药逸出至椎旁的量较多,因此麻药的容积需相对增大。老年人椎间孔相对变窄,麻药容积相对减小。
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