试述慢性脓胸的治疗原则。
慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因,闭合脓腔。
(1)慢性脓胸脓腔引流不畅者,应行改善引流或在脓腔最低位再作切口,开放引流,清除脓块及坏死组织。
(2)胸膜纤维板剥除术:宜在慢性脓胸的早期进行。如肺内已有广泛破坏性病变、结核性空洞或支气管扩张时,不宜施行此手术。
(3)胸膜内胸廓改形术:切除脓腔外侧壁的肋骨和增厚的壁层胸膜纤维板,使胸壁软组织塌陷并与脓腔内侧壁对合以消灭脓腔。合并肺部病变需要外科治疗者,可一期作胸廓改形和病肺切除。
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