简述桡骨远端骨折(柯雷氏骨折)的临床表现与诊断。
受伤后,腕关节下垂,有明显肿胀、压痛和功能障碍。有典型的畸形:因远侧段移向背侧,侧面可见典型的"餐叉"畸形;又因远折段向桡侧移位,且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面,甚至高于尺骨茎突的平面;手掌正面观,可见腕部宽度增加和手移向桡侧。移位显著时,尺骨远端可特别突出,呈"枪刺刀"状畸形。诊断应注意手指肌腱的功能以及有无神经损伤。X线摄片检查可详细了解骨折的情况。与前述移位方向相反者称反Colles骨折或Smith骨折。
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