试述胸璧反常呼吸运动的局部处理方法。
(1)包扎固定法:适用于现场或较小范围的胸壁软化。用厚敷料压盖于胸壁软化区,再粘贴胶布固定,或用多头胸带包扎胸廓。
(2)牵引固定法:适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者。局麻下,用无菌巾钳经胸壁夹住中央处游离段肋骨,再用绳带吊起,通过滑轮作重力牵引,使浮动胸壁复位。牵引重量约2~3kg。固定时间为1~2周。此法不利于病人活动。另一种方法是在伤侧胸壁放置牵引支架,把巾钳固定在铁丝支架上,病人可起床活动。
(3)内固定法:适用于错位较大、病情严重的病人。切开胸壁,在肋骨两断端分别钻洞,贯穿不锈钢丝固定。
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