用抗甲状腺药物治疗Graves病应注意什么?
①剂量应根据甲亢的严重程度及有无浸润性突眼而个别化;②疗程一般要坚持1.5~2年,不能间断;③在临床症状明显减轻,T3和T4降到正常后开始药物减量,直到减为维持剂量;④治疗中如甲状腺比治前肿大,突眼加重和甲状腺杂音更明显,而且有轻微甲低症状,可加用甲状腺片,每日30~60mg;⑤治疗头2个月,每周应化验白细胞总数和分类1次,以观察有无白细胞减少副作用。2个月后,可每半月~1个月化验1次;⑥追踪疗效采用测血清总T3和总T4,不要用甲状腺摄131I率;⑦治疗满1.5~2年后,应做TRH兴奋试验或T3抑制试验,以决定是否可以停药;⑧停药后应追踪1年,观察有无复发。
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