试述胎儿宫内窘迫的诊断方法。
(1)胎心率的变化:腹部听诊胎心率160次/min以上或100次/min以下。
(2)胎心电子监测:①持续性减速100次/min以下。②晚期减速。③重度可变减速。④基线胎心率波动消失。
(3)羊水胎粪污染:头先露羊水胎粪污染为胎儿窘迫的表现之一,破水者可直接肉眼观察,未破水者可用羊膜镜观察。
(4)胎动:急性胎儿窘迫初期,表现为胎动频繁,继而转弱及次数减少,进而消失。近足月时,胎动>10次/12h。
(5)头皮血pH血气测定:如pH<7.20,PO<133kPa,PCO
>7.98kPa,可作为诊断胎儿窘迫的指标之一。
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