试述异常分娩的处理原则。
(1)改善孕妇全身健康,包括解除顾虑,补充营养。
(2)准确测量骨盆大小、胎儿大小、胎头位置等。
(3)严密观察产程进展,绘制产程图,必要时以分娩监护仪进行监护。
(4)对有可能经阴道分娩者,给予4~6小时试产,如宫口开全,胎头露≥+3时,可用胎头吸引器或产钳助产。
(5)有下列指征及时行剖宫产术:①骨盆狭窄畸形。②软产道明显阻塞。③足月横产式。④臀位足先露或胎儿较大。⑤面先露颏后位、额先露及前不均倾位等。⑥并发先兆子宫破裂及胎儿窘迫等。⑦胎儿巨大或畸形。⑧试产失败。
(6)分娩后及时修补软产道损伤,防治产后出血和产褥感染。
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