如何正确选择抗阿米巴药物?
抗阿米巴药按其作用分三类:①组织内杀阿米巴药,对侵入组织的阿米巴滋养体有杀灭作用,如依米丁、氯喹。②肠内抗阿米巴药,对肠腔内阿米巴有作用,主要对包囊有杀灭作用,如双碘喹啉、泛喹酮、二氯尼特等。③硝基咪唑类如甲硝唑、替硝唑、氯硝唑、二甲硝咪唑,对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用。
急性肠阿米巴病治疗原则应采用组织内杀阿米巴药,同时加用肠腔内抗阿米巴药。隐性肠阿米巴病及无症状的带虫者可选用双碘喹啉或喹碘仿,以上两药在肠腔内浓度高,螯合亚铁离子,阻断原虫代谢。阿米巴肝病的抗虫治疗应选组织内杀阿米巴药物为主,并辅以肠内抗阿米巴药,以达根治。
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