叙述原发性肝癌的诊断
病史:病人常有肝炎、肝硬化病史
临床表现:
局部症状:肝区疼痛
消化道症状:厌食、腹胀、恶心呕吐
全身症状:消瘦、发热、黄疸、腹水
癌旁表现:低血糖、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症
体征:肝脏肿大、肝区肿块、黄疸、腹水
并发症:肝昏迷、消化道出血、肝癌破裂、继发感染
血液学检查:
甲胎蛋白(AFP):≥400ng/ml
血清酶学检查:碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的同功酶等升高
影像学诊断:
B超:
CT:
MRI:
同位素扫描:
肝动脉造影:
腹腔镜检查:
肝穿刺活检:
剖腹探查术:
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