肝外胆管结石的主要临床表现是什么?
腹痛:为胆绞痛,剑突下和右上腹阵发性刀割样疼痛,常向右肩背部放射,伴恶心呕吐。是由于结石嵌顿胆总管下端壶腹部,引起括约肌痉挛所致;
(1) 寒战、高热:是胆道感染的表现,由于胆道梗阻,胆管内压增高,胆道内细菌和毒素逆行扩散至肝窦,入肝静脉内引起菌血症或毒血症;
(2) 黄疸:病人首先表现为尿黄,后巩膜黄染,皮肤黄染伴瘙痒,是由于结石完全堵塞胆总管所致。治疗后炎症消退,结石向上漂移或进入十二指肠,黄疸可消退,这种间歇性黄疸是肝外胆管结石的特点;
(3) 体征:剑突下和右上腹深压痛,或有反跳痛、肌紧张,也可触及肿大的胆囊。
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