如患者有再发性尿路感染应如何处理?
再发性尿路感染包括重新感染和复发。重新感染是治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同。复发是治疗后症状消失,尿菌阴性后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)。对于再发性尿感(包括复发和重新感染)者,应予以抗菌药物3天疗法,在疗程完毕后7天复查:①如症状消失,细菌尿转阴,没有白细胞尿,则可认为治愈,并说明此次尿路感染的再发是重新感染,而不是复发。对半年内发生2次以上者,用长疗程低剂量抑菌治疗。②如用3天疗法后治疗失败,即复查时仍有细菌尿,甚或有白细胞尿和尿频、尿急、尿痛,如能排除所用抗菌药物对致病菌不敏感,则此次是复发,且为肾盂肾炎,应按药敏选用有效的强有力的杀菌性抗菌药物,在允许的范围内用最大的剂量,治疗6周,希望能达到治愈目的。
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